2021年5月19日,复旦大学太阳集团tyc5997封进教授应太阳集团tyc5997邀请,开展主题为“医疗保险中的道德风险及对公平性的考虑:基于统筹城乡居民医保的研究”的讲座,本次讲座于下午3点半在11号楼(太阳集团tyc5997)203会议室举行,持续近两个小时。讲座由太阳集团tyc5997黄乃静老师主持,太阳集团tyc5997院长陈斌开、李新荣、吴楠、彭晓博、梁银鹤、徐竹烽老师及校内外同学参加了此次讲座。
封进,复旦大学太阳集团tyc5997教授,博士生导师,研究领域为人口与社会保障。曾在《中国社会科学》、《经济研究》、《世界经济》、《经济学季刊》、《金融研究》,“Journal of Economic Behavior and Organization”,“Journal of Comparative Economics”,“World Development”等期刊发表论文数十篇。主持“国家自然科学基金”面上项目(5项),教育部重大课题攻关项目。获得“高等学校科学研究优秀成果奖3次(教育部)”、“上海市哲学社会科学优秀成果一等奖”(2次)。
本次讲座,封进教授以城乡居民医保整合为例,估计了整合后由于医保待遇提升对农村居民医疗消费的影响,并由此得到从效率角度度量的“道德风险”;估计了在城乡居民“健康需要”相同的情况下,农村居民对应的医疗消费如何变化,并由此得到医保带来的“改善公平效应”。具体地,封进教授首先介绍了整合城乡居民基本医保的制度背景以及医保中存在的道德风险,并指出需求价格弹性是医保设计中十分重要的参数。通过借鉴Romer(1998)提出的机会平等理论,封进教授指出在医疗服务中也存在“环境”影响“努力”结果的现象,前者具体指社会经济地位、政策制定等,后者具体指个体健康需要、个体偏好等。通过度量环境因素导致的医疗服务利用不平等程度,可以说明医疗服务是否“公平”。接着,封进教授简单介绍了如何利用理论模型推导出医疗服务需求函数,以及如何利用CHARLS四轮数据,采用双重差分法(DID)进行实证分析。实证结果显示城乡医保整合后,农村居民住院概率上升约22%,医疗消费上升约19.5%,同时农村和城市在医疗服务利用方面的“公平缺口”下降。所以综合效率和公平两方面因素,医保整合带来的过度消费大为下降。
在讲授过程以及交流环节中,参会师生就“如何评估改善公平”、如何使实证更加精细以及稳健性检验如何进一步改进等问题与封进教授进行了积极思考和热烈讨论。会上,讲座现场气氛活跃,参与的师生都表示受益匪浅。